Ранні токсикози у вагітних



Ранніе токсикози у беременних


Два тижні тому моя племінниця дізналася, що вагітна, але радості від цього стану поки не відчула, оскільки постійно скаржиться на нудоту. Народ тепер слабкий пішов-я свого часу шафи переставляла на дев’ятому місяці. А вони все по лікарнях та по поліклініках … Дочка сусідки майже всю вагітність пролежала, тепер модно говорити: ранній токсикоз мучив. Племінниця теж мається.
Як їм пояснити, що всіх нудить на другому-третьому місяці і що не вони одні такі? Але хотілося б все-таки допомогти майбутнім мамам, порадьте, що робити.



Ранні токсикози виникають, як правило, у перші 12-16 тижнів, тобто в один з найбільш важливих періодів вагітності – 1-й триместр, коли йде закладка і формування всіх органів і систем дитини. Їх прояви надзвичайно різноманітні і ускладнюють життя жінці. Але часом в побуті ранній токсикоз вважають мало не нормою: кого, мовляв, у період вагітності не нудить? Це вкрай невірне уявлення. Токсикоз 1-ої половини вагітності мучить не тільки майбутню маму. Цей стан суттєво позначається на розвитку дитини. Справа в тому, що при повторюваної блювоті організм зневоднюється. Отже, приток до плоду поживних речовин різко скорочується.
Трапляється ранній токсикоз від того, що в список гормонів, що виробляються плацентою, входить плацентарний лактоген. Він дуже активно впливає на метаболізм (обмін речовин) – підвищує мобілізацію жирних кислот і зменшує синтез білків в організмі жінки. Таким чином, збільшується запас амінокислот, що йдуть на «будівництво» дитячих тканин. В результаті плацента і плід починають «керувати» обміном речовин материнського організму, примушуючи задовольняти свої потреби. Ці процеси викликають дезадаптацію – нездатність організму пристосуватися до свого «нового положення». Це і є токсикоз 1-ої половини вагітності.
Помічено, що частіше токсикоз виникає у жінок, які страждають хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту і хронічними запальними захворюваннями статевих органів, печінки, щитовидної залози, а також перенесли штучні аборти. Факторами є часті нервові стреси і неправильне харчування, астенічний тип конституції. Крім того, виражені форми раннього токсикозу частіше виникають при багатоплідній вагітності.
До ранніх токсикозів відносять часто зустрічаються слинотеча, блювання вагітних. Жінка може відчувати себе пригнобленої, пригніченою, скаржитися на погане самопочуття, відчувати нудоту. Також іноді (дуже рідко) зустрічаються такі форми токсикозу, як остеомаляція, бронхіальна астма вагітних, дерматози, тетанія, гостра жовта дистрофія печінки та ін
Слинотеча, або, кажучи науковою мовою, птіалізм, починається з симптому надлишку слини у порожнині рота. Жінка заковтує її, що призводить до переповнення шлунка слиною. Це, в свою чергу, викликає блювоту і ускладнює стан хворої. При важкій формі птіалізм добове відділення слини може досягати декількох літрів (!). Це призводить до втрати білків, вуглеводів, вітамінів, солей і обезводнення організму.
Клініка блювоти вагітних, як говорить сама назва захворювання, проявляється провідним симптомом – блювотою. В залежності від вираженості цього симптому захворювання поділяють на легку форму, середню і важку. Останню називають також нестримною блювотою вагітних.
При легкому ступені блювоти вагітних загальний стан хворої залишається задовільним. Блювота спостерігається не більше 5-6 разів на добу. Це знижує апетит і пригнічує настрій вагітної жінки, хоча вона не втрачає у вазі. Температура тіла залишається в межах норми. Аналізи крові та сечі без патологічних змін.
При середньому ступені блювоти вагітних загальний стан хворої помітно погіршується. Блювота спостерігається до 10 разів на добу і вже не пов’язана з прийомом їжі. Втрата маси тіла становить 2-3 кг за два тижні, спостерігаються тахікардія до 100 ударів на хвилину, ацетонурія (вміст в сечі ацетону понад нормального кількості, до 0,01 г), іноді субфебрильна температура. Виражених змін кислотно-основного стану крові ще немає. При дослідженні електролітів знаходять незначне зниження натрію при нормальному вмісті калію.
При тяжкого ступеня блювоти вагітних у хворих виражена інтоксикація, порушений сон, з’являється адинамія. Блювота буває до 20-25 разів на добу. До цього часу розвивається зневоднення. Шкіра суха, тургор її млявий. Маса тіла знижується за місяць на 5-8 кг. Серце б’ється зі швидкістю 110-120 ударів на хвилину. Нерідко має місце гіпотонія. Визначається виражена ацетонурія, зсув кислотно-основного стану в бік закислення. При дослідженні електролітів знаходять помірне зниження калію, натрію і кальцію. У крові визначається недолік або повна відсутність білка, зате багато жовчного пігменту. Загальний стан хворої стає важким.
Діагностувати ці патологічні стани не складе труднощів. Тому, якщо ви визначили у себе середню або важку ступінь блювоти, не можна сидіти склавши руки! Потрібно терміново відправлятися в найближчу поліклініку.




Лікування ранніх токсикозів


Ранні токсикози в даний час лікують по-різному. По-перше, розроблено лікарські засоби, які впливають на ЦНС: купируют активність блювотного і слюноотделітельного центрів, заспокоюють кору великих півкуль головного мозку; усувають зневоднення організму, наслідки тривалого голодування і т.д.
І, по-друге, звичайно , не можна забувати про народні способи боротьби з недугами. Здавна помітили, що собача кропива, календула, вахта, кмин, валеріана, меліса і багато інших лікарські рослини не тільки зменшують симптоми ранніх токсикозів, а й сприяють сприятливому перебігу вагітності в подальшому.
Не варто забувати про те, що вагітність – це хоч і фізіологічне, але все ж особливий стан жіночого організму. Тому вагітної слід змінити розпорядок дня таким чином, щоб вона відчувала себе максимально комфортно. У першу чергу це означає наявність достатнього часу на відпочинок.
При виникненні емоційної напруженості і порушень сну вагітним може бути рекомендований аутотренінг, фіто-та ароматерапія, малювання, співи, при необхідності – консультація психотерапевта.
Враховуючи підвищення потреби в кисні, майбутньої матері, особливо проживає в міській місцевості, слід використовувати будь-які можливості перебування на природі. У всі пори року рекомендуються регулярні неутомливим піші прогулянки по 1-1,5 години щодня і по можливості перед сном.
При легкому ступені нудоти і блювання, що виникають вранці, відразу після пробудження, спробуйте поснідати в ліжку, покладіть поруч з ліжком кілька крекерів або часточок лимона. Якщо нудота починається у другій половині дня, то, швидше за все, це позначаються нервове напруження і втому. В цьому випадку можна випити заспокійливий збір, пустирник або валеріану.
У зв’язку зі зниженням апетиту рекомендується різноманітна їжа за бажанням. Її слід приймати в охолодженому вигляді, невеликими порціями кожні 2-3 години в положенні лежачи. Показана мінеральна лужна вода без газу в невеликих обсягах 5-6 разів на день.
При середній тяжкості блювоти вагітних хвора повинна бути госпіталізована. В одній палаті не повинні знаходитися дві вагітні з раннім токсикозом – як це не смішно (чи сумно?), Блювання, як і сміх, заразна.
При слинотеча проводять то ж лікування, що і при блювоті (режим, психотерапія, фізіотерапевтичні процедури та ін.) Рекомендується лікування в стаціонарі, де створюють умови для дотримання лікувально-охоронного режиму, призначають засоби, що регулюють функцію нервової системи, метаболізму, при зневодненні – інфузійну терапію. Одночасно рекомендується полоскання рота настоями шавлії або ромашки, які надають в’яжучу дію. Також дубильні речовини містяться в корі і листі берези, корі і плодах калини, листі і квітках черемхи, стеблах звіробою, полину, низці, ягодах малини, листі ревеню та ін Застосовують їх як в’яжучі, протизапальні, бактерицидні, місцеві кровоспинні засоби при лікуванні діареї , отруєннях алкалоїдами і солями металів.
Іноді через постійне слинотечі на обличчі жінки з’являються почервоніння шкіри. Щоб їх попередити, обличчя змащують вазеліном.
Дерматоз вагітних, хоча і тимчасове явище, але теж доставляє масу клопоту. Він проявляється сверблячкою шкірних покривів всього тіла, часто в області зовнішніх статевих органів. В результаті расчесов на шкірі з’являються вогнища запалення з яскравими почервоніннями шкіри і локальним набряком. Для усунення сверблячки місцево застосовують мазь з антигістамінними препаратами, анестезином, ментолом, а в більш важких випадках – з преднізолоном або гідрокортизоном. Для зниження реактивності центральної нервової системи призначають заспокійливі препарати, краще настої валеріани або собачої кропиви.
При важкому прояві токсикозу можлива гостра жовта атрофія печінки. В результаті інтоксикації настає жирове і білкове переродження печінкових клітин – дистрофія печінки. Печінка зменшується в розмірі, у хворої розвивається жовтяниця, а потім – гостра печінкова недостатність, яка проявляється судомними припадками, коматозним станом. Гостра жовта атрофія печінки служить абсолютним показанням до переривання вагітності.
Іноді змучена важким токсикозом жінка замислюється про аборт. Женіть ці думки геть. Адже при такій вагітності токсикоз має звичай повторюватися, причому в ще більш важкій формі. Навіть якщо на вашу частку й випали труднощі – будьте стійки. Дитина, яка ні на хвилину не перестає рости і розвиватися, рухи якого ви зовсім скоро відчуєте, – це ні з чим незрівнянна радість, ваше майб

Написать ответ